西安培华学院临时困难补助申请表

发布时间： 2021-07-24 浏览次数： 作者：

　　

西安培华学院临时困难补助申请表

本人情况	姓 名			性别		出生年月		照片
	民 族			政治面貌		籍贯
	身份证号码					联系电话
	学院： 专业： 班级： 学号：
	本学年受助情况		□建档立卡 □特困（非建档立卡） □一般贫困 □未受助
	家庭月总收入			人均月收入			收入来源
	家庭住址						邮政编码
家庭成员情况	姓 名		年龄	与本人关系		工作或学习单位		是否患病
申请理由(可另附页) 本人保证申报的内容及材料均属真实、完整和准确；接受学校依法依规的核实调查、公示及结果核定；如有失信行为，愿意按学校相关规定，接受惩戒。 申请人签名： 年 月 日
辅导员意见		该生确因 原因，导致 困难，建议给予临时困难补助 辅导员： 年 月 日
院系意见		□同意 / □不同意 该生申请临时困难补助 主管学生工作领导签字： （公章） 年 月 日
学校 审核意见		（公章） 年 月 日

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