(xxxx -xxxx学年)国家励志奖学金申请表 |
学校： |
院系： |
本 人 情 况 |
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
一寸免冠 照片 |
民族 |
|
政治面貌 |
|
入学时间 |
|
学号 |
|
联系电话 |
|
身份证号码 |
|
是否参加公益活动 |
A、是 B、否 |
本学年 主要获奖 情况 |
|
家 庭 经 济 情 况 |
家庭户口 |
A、城镇 B、农村 |
家庭人口 |
|
人均月收入 |
元 |
家庭收入主要来源 |
|
家庭住址 |
|
邮政编码 |
|
学习成绩及综合素质排名情况: |
本学年必修课程总数 门，其中优秀 门，良好 门，中等 门，及格 门。 |
同一专业年级学习成绩排名： / (名次/总人数) |
或 本学年学生综合素质测评排名： / (名次/总人数) |
申请理由： |
申请人签名： 年 月 日 |
推荐意见： |
院系意见： |
学校意见： |
签名 ： |
签名(公章）： |
签名(公章）： |
年 月 日 |
年 月 日 |
年 月 日 |
填表说明： |
1.本表除三级审批意见和申请人签名外，其他内容均需打印。 |
2.本表“学习成绩及综合素质排名情况”栏由学生填写，由各院认真核查。 |
3.“推荐意见”栏由负责国家励志奖学金评选工作的老师填写并签名。 |
“学院意见”栏由学院分管学生工作的领导签字并加盖二级学院公章。 |
4.本表格式不得更改。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
