| 高校学生退役复学学费减免申请表 |
| 个人基本信息(学生本人填写) |
| 姓名 |
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性别 |
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政治面貌 |
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出生年月 |
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| 就读院校 |
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隶属关系 |
□中央 □地方 |
复学就读
学历层次 |
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| 院系班级 |
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学号 |
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| 公民身份号码 |
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| 学校地址及邮编 |
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本人联系 电话 |
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| 现家庭地址及邮编 |
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| 就读和服役情况 |
入伍前
入学时间 |
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入伍时间 |
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退役时间 |
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复学时间 |
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| 申请学费减免情况（学生向学校确认后填写） |
| 复学就读年限 |
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申请学费减免总计（元） |
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复学后
第一年（元） |
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复学后
第二年（元） |
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复学后
第三年（元） |
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复学后
第四年（元） |
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| ※※※※※※以下由学校和征兵部门填写※※※※※※ |
| 高校审核情况 |
| 学校财务部门 审核意见 |
经审查，该同学复学后应交纳学费共计 元。根据规定减免学费 年，
总计 元。 |
| 签字： |
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单位公章 |
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年 月 日 |
学校学生资助管理部门
审查意见 |
经审查，情况属实。该同学入伍前已获得 年共计 元的学费补偿/贷款代偿。根据规定，同意减免学费 年，总计 元。 |
| 签字： |
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单位公章 |
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年 月 日 |
| 退役安置地县级人民政府征兵办公室意见 |
同志经我办批准， 年 月入伍服义务兵役， 年 月退出现役。入伍批准书号为：
退役证书号为： 。 |
| 签字: |
单位公章 |
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联系电话： |
年 月 日 |
| 高校复核意见 |
| 上述审查意见属实。 |
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单位公章 |
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年 月 日 |
| 说明： |
1.申请学生通过大学生征兵报名系统在线填写、打印本表（手填及复印无效）；
2.此表一式两份，一份由高校留存备查，另一份供学生履行相应审批程序时使用。 |
